Какие патологии выявляет тредмил-тестирование, как оно проходит. Тредмил теста


что это такое, когда и как его проводят, противопоказания

Из этой статьи вы узнаете: что это такое – тредмил тест, для чего и кому его назначает врач. Нужна ли предварительная подготовка перед исследованием, как его проводят. Каковы показания, противопоказания и возможные негативные последствия во время или после тестирования.

Содержание статьи:

Тредмил тест – это исследование работы сердца при физической нагрузке, которое заключается в снятии электрокардиограммы и контроле артериального давления до, во время и после дозированной физической активности в виде ходьбы. Под контролем врача функциональной диагностики пациент идет по беговой дорожке (тренажеру-тредмилу) с заданной скоростью, а в это время аппараты отслеживают работу его сердца.

Этот тест широко распространен в кардиологической практике для выявления скрытых (латентных) патологий сердца, а также для определения толерантности миокарда (сердечной мышцы) к нагрузкам. По диагностическим возможностям это тестирование схоже с велоэргометрией, при которой пациент получает нагрузку, крутя педали на велотренажере.

Вопрос о назначении исследования решается кардиологом, в крупных городах – аритмологом.

беговая дорожка перевод«Treadmill» в переводе с английского – «беговая дорожка». «Тредмил-тест» буквально переводится как «тест на беговой дорожке

Цели тредмил-теста

  1. Оценить адаптационные возможности миокарда и его ответ на возрастающую потребность в кислороде, т. е. определить выносливость сердца к физическим нагрузкам.
  2. Диагностика ИБС: определение степени тяжести, оценка эффективности лечения. Выявить ЭКГ-признаки аритмии и ишемии миокарда, которые свидетельствуют о наличии атеросклероза коронарных сосудов.
  3. Обнаружить начальные стадии патологий, которые протекают бессимптомно либо с непонятным дискомфортом со стороны сердца.
  4. Выявить нарушения сердечного ритма, которые обычная ЭКГ в покое не фиксирует.
  5. Мониторинг состояния больных после перенесенного инфаркта или операций – шунтирования, стентирования. Помогает прогнозировать развитие, контролировать течение болезни и адекватность медикаментозного лечения.
  6. Выбрать нагрузку для реабилитации кардиологических пациентов.
  7. Оценить степень восстановления и дать прогноз для больных после хирургического вмешательства или перенесенного инфаркта, в том числе для МСЭК.

Подготовка к тредмил-тесту

Для снижения вероятности развития негативных ощущений во время исследования желательно за несколько дней до его проведения ограничить употребление жирной пищи, сократить число выкуриваемых сигарет, исключить тяжелый физический труд, а за сутки – отказаться от курения, алкоголя, крепкого чая, кофе, других напитков, стимулирующих сердечную деятельность.

Чтобы результаты диагностики были достоверными, нужно за 1–3 дня до тестирования уменьшить, а за сутки прекратить (по согласованию с врачом) прием антиаритмических, седативных, антигипертензивных средств и других препаратов, влияющих на работу сердца и сосудов. Последние 2–3 часа перед тестом лучше воздержаться от пищи и курения. Воду можно пить в привычном режиме.

Порядок проведения

Тредмил-тесту предшествует измерение артериального давления (сокращенно АД) и снятие ЭКГ в покое врачом-диагностом. Индивидуально для каждого пациента он рассчитывает максимальную степень нагрузки, учитывая возраст, пол, вес, рост, предположительный или имеющийся диагноз.

Затем человек начинает ходьбу по движущейся дорожке с зафиксированными на груди электродами и манжеткой выше локтя на скорости 1–10 км/ч. Каждые 3 минуты ее наклон и скорость увеличивают. Это имитирует быструю ходьбу и даже легкий бег с подъемом в гору. На протяжении всего времени аппаратура фиксирует происходящие в миокарде изменения.

тредмил-тест

Тест заканчивают после достижения определенной частоты пульса, появления серьезных нарушений на электрокардиографической кривой либо неприятных жалоб у обследуемого – одышки, боли за грудиной, головокружения и т. д.

По завершении ходьбы регистрация ЭКГ и АД продолжается еще примерно 10 минут, после чего тредмил тест считают пройденным.

Общая продолжительность исследования составляет около 35–40 мин, 9–12 из которых отводится на ходьбу.

Чаще всего тестирование не вызывает никаких нежелательных последствий, тем более серьезных осложнений, т. к. при малейшем ухудшении самочувствия врач прекращает диагностику.

Противопоказания

Абсолютные (тест запрещен всегда) Относительные (случаи рассматриваются индивидуально)
Сердечная недостаточность, особенно в стадии декомпенсации Различные виды аритмий
Нестабильная стенокардия Гипертония с легочной гипертензией и уровнем АД выше 170/130 мм рт. ст.
Острый инфаркт миокарда (в первые 1–2 недели) Сердечные пороки слабой и средней степени выраженности
Аневризма аорты Кардиомегалия – увеличение размера и массы сердца
Острые сосудистые нарушения Тромбофлебит
Неконтролируемое нарушение сердечного ритма Аневризма постинфарктная с локальным расширением и выпячиванием стенки левого желудочка
Воспаление перикарда, миокарда, других сердечных структур в острой фазе Дилатация – расширение сердечных полостей
Пороки сердца Инфекционные болезни хронического характера, например вирусный гепатит
Системные тромбоэмболии – бедренной, легочной, брыжеечной артерий Варикоз
Первые 6 мес. после инсульта
Острая хирургическая патология, к примеру, прободение язвы желудка, острый панкреатит
Болезни дыхательной, эндокринной, пищеварительной систем в стадии декомпенсации
Острые инфекции с лихорадкой

Возможные осложнения

боль в сердцеТредмил-тест может привести к некоторым осложнениям у людей, которым противопоказаны занятия спортом

Кроме обычных физиологических изменений, физическая нагрузка у больных может привести к нежелательным последствиям в виде ухудшения состояния. Тредмил тест у некоторых может спровоцировать появление следующих жалоб со стороны сердца и других систем:

  • Слишком частый пульс.
  • Острый коронарный синдром с появлением болей в проекции сердца.
  • Чрезмерное повышение давления, не соответствующее физической нагрузке, с появлением головной боли, шума в ушах.
  • Артериальная гипотония с головокружением, потерей сознания.
  • Одышка.
  • Спазм дыхательных путей, особенно у пациентов с астмой, обструктивным бронхитом или другой легочной патологией.
  • Тошнота, рвота, боли в животе.
  • Резкое появление слабости.

К очень серьезным, но редко возникающим осложнениям относят инсульт, фибрилляцию желудочков, инфаркт, пневмоторакс – накопление воздуха в плевральной полости, разрыв аневризмы.

Расшифровка результатов тестирования

Через несколько минут после диагностики готово заключение. Бланк выдают либо на руки пациенту, либо отправляют к назначившему пробу доктору. Формулировок результата может быть несколько.

Тест отрицательный

Таковым он считается после прохождения всех диагностических критериев и отсутствия объективных признаков ишемии миокарда и нарушений ритма. Это наиболее благоприятный результат, т. к. исключает сердечную патологию.

Тест сомнительный

Пациент предъявляет жалобы, позволяющие предположить у него ИБС, но, по данным диагностики, точные признаки для этой патологии не зафиксированы. Такой результат не подтверждает и не опровергает ишемию, являясь наиболее сложным в диагностическом и лечебном плане. Подобрать медикаменты в таких случаях затруднительно, требуется продолжительное наблюдение за состоянием пациента и дополнительные исследования.

Тест положительный

Тредмил тест выявил нарушение кровоснабжения сердца. Этому свидетельствуют явные ЭКГ-признаки ишемии. Адаптация к нагрузкам у сердца тоже снижена.

Есть еще две интерпретации положительного результата:

  1. «Ложноположительным» он считается при подъеме или депрессии ST на 1 мм, смещении ST в первые 6 мин восстановительного периода.
  2. «Положительный клинически» он тогда, когда исследование прекращено из-за падения давления без признаков ишемии либо начавшегося приступа стенокардии у пациентов с ИБС в анамнезе.
положительный тредмил-тестПример положительного тредмил-теста у пациента с ишемической болезнью сердца

Тест неинформативный (неполный)

Такое заключение врач функциональной диагностики дает после обследования, которое не было доведено до диагностически значимых критериев – предельной утомляемости при максимальной нагрузке, максимальной либо субмаксимальной ЧСС, достаточной продолжительности пробы. При этом за время его проведения не было зафиксировано признаков патологии сердца.

okardio.com

что это такое, показания и противопоказания, описание процедуры и результаты

Тредмил-тест - это метод диагностирования ишемической болезни. Данное исследование применяется в кардиологии.

Описание исследования

Сейчас мы расскажем про тредмил-тест. Что это такое и для чего он нужен? Преимущество данного теста состоит в том, что с его помощью можно определить присутствие ишемической болезни в организме на ранней стадии. тредмил тест результат

Врачи советуют проходить его один раз в год в профилактических целях. Мужчинам рекомендуется делать начиная с 45 лет, а женщинам - с 50 лет. Не стоит ждать, когда начнутся какие-либо недомогания. Ведь некоторые заболевания проявляются уже на более поздней стадии. Ранняя диагностика недугов поможет вернуть человеческий организм к здоровому состоянию намного быстрее.

Также проба тредмил-теста назначается врачом, если пациент жалуется на боли в груди. Для того чтобы поставить диагноз, доктору необходимо назначить человеку обследование, по его результатам становится возможным определить то или иное заболевание. Например, боли в грудной клетке могут быть связаны с болезнью сердца, изменениями в позвоночнике либо нарушениями работы нервной системы.

Тредмил-тест врачи назначают пациентам, которым уже поставлен диагноз ишемической болезни. Он необходим для того, чтобы посмотреть, как реагирует организм на назначенное лечение. Посредством тредмил-теста есть возможность определить проходимость артерий после стентирования и шунтирования.

Осложения и противопоказания

Какие могут быть осложения у тех, кто прошел тредмил-тест? Противопоказания к проведению процедуры будут рассмотрены ниже.

тредмил тест что это такое

Данный тест является безопасным. Он практически не вызывает осложнений после его проведения. Но они возможны в основном из-за того, что у пациента были противопоказания к его проведению либо был неправильно проведён инструктаж. К противопоказаниям относятся такие болезни и патологии, как:

  • перикардит;
  • нестабильная стенокардия;
  • миокардит;
  • кардиомегалия;
  • выраженная недостаточность кровообращения;
  • острый эндокардит;
  • артериальная гипертензия;
  • легочная гипертензия;
  • нарушение ритма;
  • постинфарктная аневризма левого желудочка;
  • выраженный аортальный стеноз;
  • тромбы в желудочках сердца и другие.

Как осуществляется?

Мы выяснили, какие есть показания, чтобы был назначал тредмил-тест, что это такое, мы уже разобрались. Теперь поговорим про саму процедуру. Для того чтобы пройти тест, пациенту нужно осуществить ходьбу по беговой дорожке. На человека прикрепляются специальные датчики. Также нужно приложить специальную манжетку для измерения артериального давления. Врач должен осуществлять контроль над состоянием пациента.

велоэргометрия тредмил тест

В начале теста человеку предлагается просто идти по дорожке без какой-либо нагрузки. Далее через каждые три минуты делается нагрузка на организм исследуемого. А именно увеличивается скорость ходьбы и делается наклон дорожки.

Незаконченное исследование

Сейчас мы поговорим про незаконченный тредмил-тест. Что это такое? Тест может быть остановлен, если попросит пациент. Причинами для прекращения ходьбы могут стать следующие основания:

  1. У пациента может начать кружиться голова.
  2. Присутствие боли в голове.
  3. Появление одышки.
  4. Болевые ощущения в грудном отделе.
  5. Слабость.
  6. Сильная усталость.

На что обращает внимание доктор после исследования?

Если тест пройден до конца, то врач обращает внимание на следующие показатели: тредмил тест противопоказания

  1. Электрокардиограмма. Она показывает ишемические показатели работы сердца.
  2. Аритмия или блокада сердца.
  3. При увеличении нагрузки нормой считается повышение пульса человека. Если сердечный ритм снижается и падает артериальное давление, то это является показателем какой-либо патологии.
  4. Также слишком частый пульс и высокое давление свидетельствуют о патологических изменениях в организме.

Тредмил-тест. Результат и заключения доктора

По итогам пройденного теста врач делает заключение, оно может быть нескольких видов.

тесты на тредмиле

  1. Отрицательный показатель теста. Это означает, что не выявлено каких-либо нарушений в работе сердечной системы человека и ишемическая болезнь отсутствует. Если человек получил такое заключение врача после прохождения теста, значит, ему не о чем беспокоиться. Теперь он может пройти тест через год в профилактических целях.
  2. Положительный показатель. Данный результат означает, что нарушено кровоснабжение сердца. Причиной его, как правило, является атеросклероз. Если результат теста положительный и во время его проведения человек чувствовал себя не очень комфортно, то ему назначается коронарография.
  3. Положительный показатель теста с припиской "клинически". Данное заключение означает, что каких-либо отклонений от нормы нет, но жалобы пациента указывают на косвенное присутствие в организме ишемической болезни сердца. В этом случае возможнен атеросклероз, но также данное заболевание может быть не выявлено.
  4. Сомнительный показатель теста. Такой результат говорит о том, что у пациента присутствуют какие-либо предпосылки к патологии в его организме. Например, во время тестирования человек может жаловаться на боли в груди. Показатель данного теста расценивается врачом как 50 на 50.
  5. Незавершенный показатель теста. Данный результат фиксируется при отказе пациента от проведения исследования до конца. Результат теста определить невозможно. Так как частота сердечных сокращений не достигла до нужного уровня. Поэтому врач фиксирует данный результат.

Тредмил-тест необходим для диагностирования ишемической болезни сердца на ранней стадии. Это очень важный момент. Так как лечение ишемической болезни сердца на ранней стадии позволяет избежать инфаркта миокарда.

Профилактика сердечных заболеваний необходима. Так как сердце - это один из важнейших органов. Поэтому не стоит лениться и проходить все возможные исследования для предотвращения каких-либо заболеваний, связанных с его работой.

Велоэргометрия, тредмил-тест. Различия

Два этих обследования схожи тем, что разгоняют сердечный ритм до определенной частоты. Разница заключается в том, что при обследовании человека посредством тредмил-теста он идет по дорожке. А при велоэргометрии пациент использует тренажер велосипедного типа.

проба тредмил теста

Кто-то предпочитает идти по дорожке, поэтому использует тесты на тредмиле. Кому-то больше по душе велосипед, из-за чего он выбирает велоэргометрию. Также врач может советовать пациенту пройти определенное обследование.

Заключение

Теперь вы знаете многое про исследование тредмил-тест, что это такое, мы детально описали. Также указали, какие есть показания и противопоказания к проведению подобной процедуры.

fb.ru

показания к процедуре и техника ее выполнения

Люди часто сталкиваются с отклонениями в функционировании сердечно-сосудистой системы. При отсутствии лечения они могут привести к необратимым последствиям. Одно из них – летальный исход. При подозрении на наличие сердечно-сосудистых отклонений, необходимо посетить кардиолога. Врач выпишет направление на требуемые исследования и анализы. Тредмил-тест – один из наиболее популярных методов диагностики. Исследование показано определенной группе пациентов. Как и любой иной вид обследования, тест имеет характерные особенности.

Тредмил-тест

Тредмил-тест — проверка работы сердца с нагрузкой, очень эффективный метод исследования

Общая информация о тредмил-тесте

Тредмил-тест в кардиологии часто назначается пациентам при сердечно-сосудистых отклонениях. Пройти исследование возможно только при наличии назначения. Метод диагностики относят к пробам нагрузочного типа, при котором исследуется функционирование сердечно-сосудистой системы в период интенсивной нагрузки. При движении повышается пульс, поэтому при наличии заболеваний заметить отклонения не составит труда.

Диагностика осуществляется благодаря специальной беговой дорожке, которая носит название тредмил.

Существует еще одна разновидность исследования, при котором применяется велотренажер. Чаще тест назначают пациентам, чтобы подтвердить или опровергнуть ишемическую болезнь.

электроды тредмил-теста

Для получения данных к телу пациента крепятся специальные электроды

Перед проведением процедуры к телу пациента прикрепляют специальные электроды. Частота сердечных сокращений должна увеличиться до определенного уровня. Метод диагностики не доставляет дискомфорта заболевшему. Он не испытывает никаких трудностей. Процедура абсолютно безболезненна. При правильном проведении она безопасна.

При выполнении диагностики интенсивность нагрузки постепенно увеличивают. Происходит это каждые 2-4 минуты. Врачи следят за изменениями в работе сердечно-сосудистой системы. Тредмил-тест – метод диагностики с высоким уровнем точности. Расшифровать результаты может только доктор. Сделать это самостоятельно невозможно. Для получения назначения на процедуру потребуется посетить кардиолога.

Отличие тредмил-теста от велоэргометрии

Тредмил-тест – распространенный диагностический метод. Еще одна его разновидность – велоэргометрия. При осуществлении перечисленных процедур врач следит за функционированием сердечно-сосудистой системы при интенсивных нагрузках, поэтому их относят к нагрузочным пробам.

велоэргометрия

Велоэргометрия позволяет получить данные о работе сердца при интенсивных нагрузках

Оба исследования рекомендуются пациенту тогда, когда ЭКГ не помогло получить достоверную информацию о состоянии заболевшего. Методики почти не имеют отличий. С подробной информацией о них можно ознакомиться в таблице.

ПроцедураОсобенности
ВелоэргометрияУвеличение физической нагрузки осуществляется с помощью велотренажера. Устройство точно дозирует нагрузку. Он может быть как механическим, так и электрическим.
Тредмил-тестПри диагностике пациенту предстоит передвигаться по беговой дорожке. В первое время нагрузка минимальная. Спустя три минуты устройство наклоняется и заболевшему становится тяжелее идти. Благодаря этому возможно увеличить частоту сердечного сокращения до нужного уровня.

Процедуры отличаются только устройством для их проведения. Понимание сущности методов позволяет выяснить, как показать хорошие результаты на велоэргометрии и тредмил-тесте. Но все же исследование возможно только при наличии показаний.

обычное экг

Процедура назначается, когда обычная кардиограмма не дала должного результата

Диагностика назначается пациентам только после проведения основных исследований. Она рекомендуется тогда, когда первые методы не позволили установить точный диагноз и врач сомневается в наличии конкретного нарушения.

Показания к проведению процедуры

Показания и противопоказания к тредмил-тесту необходимо уточнить заранее. Благодаря этому можно существенно снизить риск возникновения осложнений. Обычно к методу диагностики прибегают для подтверждения симптомов ишемического заболевания. Процедура помогает контролировать состояние человека после некоторых хирургических вмешательств и серьезных нарушений в работе сердца.

Тредмил-тест имеет следующие показания к проведению:

  • диагностика ИБС;
  • установление степени запущенности стенокардии и эффективности ее терапии;
  • подбор нагрузки для реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми болезнями.
степень поражения стенокардии

Этот метод исследования показан для выявления степени стенокардии

При помощи процедуры доктор устанавливает степень выносливости пациента и реакцию на интенсивные нагрузки. В дальнейшем он подбирает наиболее безопасную восстановительную терапию. Тредмил-тест изредка рекомендован людям, которые желают устроиться на физически тяжелую работу.

Диагностический метод позволяет установить тип нарушения сердечного ритма. Процедура помогает обнаружить нарушения в кровообращении. Выявляет заболевания на ранних стадиях. Диагностический метод обладает высокой точностью.

При правильном проведении он не способен спровоцировать появление различного рода осложнений.

Особенности проведения процедуры

Процедура проводится только по назначению врача. Обычно ее назначают госпитализированным пациентам. В кабинете заболевшему предлагают расположиться на кушетке. Предварительно доктор измеряет у него уровень артериального давления. В области грудной клетки прикрепляются электроды. На плече фиксируют манжету тонометра.

тест на беговой дорожке

После подготовки пациент становится на беговую дорожку

После предварительной подготовки, пациенту рекомендуют встать на беговую дорожку и начать ходьбу в привычном ритме. Все данные выводятся на монитор. Спустя три минуты после начала диагностики беговая дорожка меняет свое положение. Она незначительно увеличивает свой наклон. Ускоряется скорость передвижения. Физическая нагрузка усиливается постепенно.

Диагностика осуществляется до того момента, пока пациент не начнет испытывать неприятные признаки. К ним можно отнести:

  • головокружение;
  • боль в голове;
  • тошноту;
  • затруднение при дыхании;
  • боли в области грудной клетки.
до боли в голове

Тест проводится до возникновения болей в голове или головокружения

Диагностический процесс может быть остановлен, если у пациента существенно увеличился уровень артериального давления. После окончания исследования доктор еще на протяжении 8-10 минут наблюдает за показателями сердечно-сосудистой системы. Спустя указанный период времени, при хорошем самочувствии заболевший может отправляться домой или в свою палату, если он находится на госпитализации.

Тредмил-тест длится более получаса. Физическая нагрузка отнимает не больше 15 минут. Остальное время отводится на подготовку и фиксацию результатов. Методика проведения велоэргометрии аналогична.

При себе пациент должен иметь направление и медицинскую карточку. Важно сообщить обо всех принимаемых лекарственных средствах.

тест длится 30 минут

Как правило, на проведение теста отводится не менее 30 минут

Расшифровка результатов нагрузочной пробы

Пациенты не знают, как происходит расшифровка тредмил-теста, поэтому анализ данных осуществляет врач. По окончании процедуры пациенту выдают заключение, в котором встречаются различные формулировки. Их значение представлено в таблице.

ФормулировкаЗначение
Отрицательный результатИБС отсутствует.
Анализ положительныйПри диагностике были обнаружены отклонения в функционировании сердечно-сосудистой системы. Кровоток нарушен. Обычно это атеросклероз коронарных артерий. Рекомендуются дополнительные исследования.
Результат положителен, клиническийПричины отклонения не выявлены. Однако жалобы заболевшего указывают на их присутствие.
Данные сомнительныеРезультат неточен. Нельзя без дополнительных исследований сказать, присутствуют отклонения или нет.

В результатах может быть указано, что тест незавершен. Это возможно, если по каким-либо причинам пациент отказался от увеличения нагрузки.

расшифровка результатов теста

Расшифровкой теста должен заниматься квалифицированный специалист

Нормальные показатели велоэргометрии, также как и тредемил-теста – отрицательные. Такая формулировка указывает на то, что у пациента отсутствуют определенные патологии. Результаты исследования содержат большое количество различных данных. Самостоятельно их расшифровать без определенных познаний невозможно.

Противопоказания к проведению процедуры

Противопоказания к велоэргометрии и тредмил-тесту должны учитываться в обязательном порядке. Врачу нужно предоставить полную картину своего самочувствия, чтобы диагностика не навредила. Обследование разрешено не всем. Оно категорически запрещено при:

  • ранее перенесенном инфаркте миокарда в течение 2 недель перед процедурой;
  • наличии нестабильной стенокардии;
  • присутствии некоторых отклонений сердечного ритма;
  • недостатке кровообращения;
инфаркт миокарда в анамнезе

Проведение теста запрещено людям, у которых ранее диагностировался инфаркт

  • наличии некоторых заболеваний;
  • тяжелых заболеваниях, которые сопровождаются лихорадкой;
  • при наличии инсульта в анамнезе в течение полугода перед процедурой.

При наличии перечисленных отклонений тредмил-тест и велоэргометрия категорически запрещены. Врачи также выделяют относительные противопоказания. К ним относят:

  • нарушение сердечного ритма;
  • наличие артериальной гипертензии;
  • заболевания внутренних органов средней степени;
  • пороки сердца умеренной тяжести.

При наличии перечисленных отклонений процедура проводится с осторожностью. Диагностика осуществляется под тщательным наблюдением врача.

пороки сердца и тредмил-тест

При пороках сердца тредмил-тест проводить строго запрещено

Возникновение осложнений при диагностике

Изредка после тредмил-теста возможно возникновение осложнений. К неприятным последствиям после диагностики относят:

  • обморочное состояние;
  • резкое снижение артериального давления;
  • инсульт;
  • обострение инфаркта миокарда;
  • нарушение сердечного ритма;
  • приступ астмы.

Риск возникновения осложнений при тредмил-тесте сведен к минимуму. Это обусловлено тем, что при ухудшении состояния процедуру останавливают. Доктора утверждают, что только у одного заболевшего из тысячи проявляются отрицательные последствия.

нарушение сердечного ритма

После проведения исследования может наблюдаться нарушение сердечного ритма

При посещении врача, пациент должен предоставить полную информацию о своем состоянии. Благодаря этому доктор может оценить необходимость проведения теста.

Хотите узнать, как проводится тредмил-тест, тогда смотрите это видео:

serdcedoc.com

что это такое, показания, описание и особенности :: SYL.ru

Тредмил-тест – это разновидность способа обычной электрокардиографии (она же электрокардиограмма), когда запись кардиограммы ведется на фоне проведения умеренной физической нагрузки. Тредмил-тест представляет собой беговую дорожку, которую приводит в движение встроенный в нее электромотор с разной скоростью (от 1 км/ч вплоть до 10 км/ч).

тредмил тест что это такое

Краткое описание теста

Человек, пребывающий на перемещающейся дорожке, совершает ходьбу либо стремительный бег, подходящий под скорость движения дорожки. Каждые три минуты повышается темп перемещения и уклон дорожки. Нагрузку при проведении теста также разрешено повышать, тем самым понемногу формируя возрастающий градуируемый наклон легкоатлетический дорожки. В данном случае имитируется движение в гору. Режим на тредмиле является более простым, если сравнивать его с проведением исследования на обычном велотренажере. На тредмиле люди способны заниматься дольше по времени, чем на велоэргометре, следовательно, данные физической трудоспособности на тредмиле у людей оказываются намного более высокими, чем у тех же лиц при проведении велоэргометрии.

Что нужно сделать перед тем, как начинать тредмил-тест? Что это такое, мы уже разобрались, а вот перед его проведением для любого больного в обязательном порядке рассчитывается его максимальный уровень возможной перегрузки, отталкиваясь от индивидуальных особенностей: пола, возраста, роста и комплекции. Тредмил-диагностика ведется вплоть до тех пор, пока одышка, боль и тяжесть в зоне груди или же насыщенность иных дискомфортных ощущений не вызовут потребность прервать обследование.

пройти тредмил тест

Кому его назначают

Описание и определение мы рассмотрели. А вот кому следует пройти тредмил-тест? В основном данная процедура назначается с целью диагностики сердечных болезней, для установки присутствия патологий ритма работы сердца (в особенности преходящих, которые нередко бывает трудно определить). Обязательной данная процедура является для людей, которые обладают предрасположенностью к формированию сердечных патологий из-за наследственности, трудных или вредных условий труда либо же из-за возрастных изменений (касается людей 40 и более лет).

Тредмил-диагностика (велоэргометрия) проводится при отборе персонала на тяжелые и экстремальные виды трудовой деятельности, где физическая выносливость и прекрасное состояние здоровья являются важнейшими аспектами. Трудоспособность проверяют и у лиц с сердечными болезнями, что дает возможность в последующем решать вопрос о постановке человека на учет в больницу, а точнее о присвоении группы инвалидности либо ограничениях в работе - с этим тоже поможет разобраться тредмил-тест. Что это такое, а также его назначение ясно, теперь перейдем к действиям, которые подлежат выполнению перед данным экспериментом.

тредмил тест показания

Что заранее следует сделать для выполнения исследования

Уточнить у своего лечащего доктора порядок приема определенных препаратов и веществ (в особенности b-блокаторов, нитратов).

Примерно за два часа до электрокардиограммы не есть, не пить различные кофеиносодержащие напитки и не курить.

Иметь с собою направление, данное врачом, историю проведенных ранее электрокардиограмм, предпочтительно также иметь при себе сведения эхокардиографии, выписки, амбулаторную карту.

Быть в подходящей и комфортной для проведения физической нагрузки одежде.

Ознакомление с соглашением - важный момент

Непосредственно перед проведением теста, больной или просто желающий провести процедуру человек знакомится и подписывает информированное соглашение для того, чтобы провести тредмил-тест. Что это такое - соглашение на тест, и зачем оно нужно? Вообще, данный момент нельзя игнорировать, поскольку в случае возникновения осложнений может оказаться виноватым не только сам пациент, но и его лечащий доктор. Протокол тредмил-теста обязан соответствовать физическим способностям больного и поставленным задачам испытания. У здоровых людей распространен стандартный акт по Bruce: благодаря ему были получены и обнародованы немалые базы исследовательских и прогностических сведений.

Многостадийный протокол ТрТ по Bruce с исполнением предельной ФН охватывает трехминутные этапы для достижения стабильного состояния перед последующим повышением ФН. У персон старшего возраста либо тех, у кого физиологические способности ограничены из-за болезней сердца и сосудов, протокол ТрТ можно изменить и подключить двух-трехминутные «разогревающие» ступени на скорости ленты 2,8 км/ч с нулевым наклоном легкоатлетической дорожки и 2,8 км/ч при крене дорожки в 5 процентов.

Выполнение протокола с наклоном легкоатлетической дорожки начинают с относительно тихой, слабой скорости перемещения, которая постепенно будет ускоряться, вплоть до тех пор, пока шаг больного не станет быстрым. Угол крена постепенно возрастает через фиксированные кратковременные интервалы (к примеру, 10-60 сек), начиная отсчет с нулевого значения, и с вычисленной величиной прироста на основании прогнозируемой функциональной выносливости больного. При этом целый протокол должен быть окончен в пределах 6-12 минут. Темпы ФН в данном случае увеличиваются беспрерывно, и устойчивого состояния достигнуть вряд ли получится.

тредмил тест проведение

Недостатки эксперимента

К минусам протоколов с наклоном легкоатлетический дорожки можно отнести обязательность определения физической трудоспособности проверяемого, отталкиваясь от шкалы энергичности. Второй, и не менее значимый минус - недооценивание либо переоценивание многофункциональных возможностей, которые порой приводят к пролонгированию и изменению пробы в тесте на стойкость либо же к досрочному прекращению ПФН.

Когда назначен тредмил-тест, проведение его должно осуществляться в соответствии с некоторыми правилами. Так, принципиально, чтобы больной не держался за поручень, в особенности тот, который размещен впереди. В исследованиях с применением поручней переоценка многофункциональных резервов может доходить до 20 процентов. Из-за того, что опору на поручень тяжело оценить количественно и принять к сведению при неоднократном испытании, наиболее стабильные результаты возможно получить только лишь в том случае, если больной не будет придерживаться и постоянно опираться на них. Итак, мы рассмотрели тредмил-тест - показания. И противопоказания также играют в этом процессе большую роль. Так давайте же ознакомимся и с ними.

тредмил тест показания и противопоказания

В каких случаях стоит отказаться от проведения тредмил-теста

Существует цикл безусловных противопоказаний для так называемой загрузочной электрокардиограммы:

  • Стенокардия неустойчивой формы.
  • Психические заболевания, которые мешают пробам.
  • Аритмии с патологией гемодинамики, что не поддаются лекарственной терапии.
  • Тиреотоксикоз.
  • Сердечная недостаточность тяжелой формы.
  • Инфекции различного рода.
  • Перикардит, ревмокардит, миокардит.
  • Аортальный стеноз.
  • Расслаивающаяся аневризма аорты или же подозрение.
  • Инфаркт легкого и сильный инфаркт миокарда.
  • Почечная недостаточность.
  • Тромбоэмболия легочной артерии и прочие серьезные заболевания, способные усугубиться во время осуществления эксперимента.

Безопасна ли методика

В целом нагрузочный тест тредмил является безобидным, но тем не менее у отдельных категорий пациентов вполне вероятно формирование и развитие осложнений из-за его прохождения. В большинстве случаев это случается при присутствии ИБС.Осложнения способны касаться различных областей человеческого организма: желудочной, нервозной, легочной, сердечной, а порой и затрагивать работу опорно-двигательного аппарата.

сделать тредмил тест

Чаще всего при проведении такого эксперимента больной может чувствовать легкое недомогание, связанное с подъемом давления либо его понижением. Описанные ранее мероприятия предосторожности сводят к минимальному значению вероятность опасных рисков развития осложнений и помогут сделать тредмил-тест более безопасным.

Самыми опасными считаются именно сердечнососудистые осложнения, так как в данном случае присутствует опасность тяжелых осложнений вроде фибрилляции желудочков, разрыва аневризмы аорты либо приостановки кровообращения. В редких случаях, но все же вероятны зарождения инсультов, пневмотораксов, анафилактических потрясений на нагрузку. Под контролем профессионала, который наблюдает за жестким дозированием двигательной активности, такого, конечно же, не случится. После окончания проведения упражнений больные направляются на реабилитацию, следуя советам специалиста - но это после того, как проведен тредмил-тест. Что это такое, безопасность теста, показания и противопоказания понятны, теперь рассмотрим действия, которые следует провести перед подготовкой к тесту.

Подготовка к проведению диагностики

Перед пробой порой необходимо на время прекратить прием определенных лечебных средств. Вопрос об этом решается непосредственно с лечащим медицинским работником. Итак, рассмотрим общие правила для всех пациентов, которые хотят пройти тредмил-тест. Показания:

  • Необходимо прекратить прием сердечных препаратов примерно за 14 дней до начала теста.
  • За два дня отменяют седативные лекарства, диуретики, ингибиторы АПФ.
  • Запрещается прием определенных медикаментов, к примеру, бета-блокаторов. Однако это нельзя делать резко, чтобы не допустить изменения сведений теста. Следовательно, дозу занижают систематически и постепенно.

нагрузочный тест тредмил

Основные правила подготовки для здоровых людей

Сам больной, желающий пройти тредмил-тест, также обязан серьезно отнестись к грядущей процедуре и не употреблять спиртное и кофейные напитки. За 3 часа предпочтительно отказаться от приемы еды, не курить и не совершать тяжелого физиологического труда. Заранее попросите доктора пересмотреть и сформировать перечень абсолютно всех медикаментов, которые принимаются, на время проведения эксперимента. За день также желательно избегать потрясений, эмоциональных расстройств, стрессов и настроиться на позитивный лад.

www.syl.ru

Тредмил тест – что это, как и для чего его выполняют

Тредмил тестТредмил тест представляет собой методику функционального исследования, при которой выполняется регистрация ЭКГ сердца, а также измерение давления во время воздействия на организм исследуемого человека физической нагрузки. Этот диагностический метод получил достаточно широкое распространение в кардиологии, особенно для выявления скрытых нарушений функциональной активности сердца или сосудов.

Аналогичным для тредмил теста исследованием является велоэргометрия, при которой физическая нагрузка достигается за счет вращения пациентом педалей на специальном тренажере. Велоэргометрия имеет более широкое распространение в странах постсоветского пространства.

Суть методики

Суть данного функционального исследования заключается в постепенном ступенчатом увеличении нагрузки на организм пациента, что приводит к повышению активности сердца (физическая нагрузка достигается посредством бега пациента на специальной беговой дорожке, интенсивность нагрузки определяется врачом посредством регулирования скорости). При этом выполняется электрокардиография, на которой врач имеет возможность выявить изменения питания миокарда (сердечная мышца), а также частоты и ритма сокращений сердца. В целом тредмил тест представляет собой ЭКГ с нагрузкой. Так как при нагрузках увеличивается активность работы сердца, частота и амплитуда сокращений миокарда, то это дает возможность зарегистрировать даже небольшие патологические изменения. Стресс ЭКГ при этом обычно сопровождается периодическим измерением уровня системного артериального давления.

Для выявления небольших периодически развивающихся патологических изменений в работе сердца также применяется холтеровское мониторирование. Тем не менее для такого исследования, как тредмил тест, цена существенно ниже в сравнении с другими методами функциональной диагностики.

Показания к проведению

Так как основной целью тредмил теста является выявление небольших изменений функциональной активности сосудов и сердца, которые не проявляются в спокойном состоянии организма человека, то для проведения данного метода Аппаратура для проведения тредмил тестафункциональной диагностики существует несколько основных показаний, к которым относятся:

  • Раннее выявление ишемической болезни сердца(недостаточное кровоснабжение миокарда), которая характеризуется практическим отсутствием изменений в его работе.
  • Латентные (скрытые) изменения ритма или частоты сокращений сердца (аритмия).
  • Пороки клапанов сердца, которые еще не приводят к выраженному нарушению насосной функции.

Еще проведение тредмил теста показано с целью определения эффективности реабилитации, а также компенсаторных возможностей сердца после перенесенного инфаркта (гибель участка мышцы) миокарда.

Противопоказания к проведению

Необходимость увеличения физической нагрузки на организм пациента во время проведения тредмил теста является фактором, при котором существуют противопоказания к проведению исследования, к ним относятся:

  • Острое течение инфаркта миокарда.
  • Сердечная недостаточность – значительное снижение активности сердца.
  • Нестабильная стенокардия (ухудшение питания сердца, не связанное с физическими нагрузками), которая проявляется выраженной давящей болью в области грудной клетки и высоким риском развития инфаркта.
  • Эндокардит– (воспаление внутреннего слоя стенки сердца), миокардит (воспалительный процесс в сердечной мышце).
  • Аневризма аорты (мешкообразное расширение ее стенки), которая имеет тенденцию к расслаиванию, или ее стеноз (сужение просвета).
  • Тромбоэмболия (закупорка тромбом) легочной артерии с инфарктом участка легкого.
  • Тяжелая соматическая патология внутренних органов, желез внутренней секреции, а также нервной системы.

Относительными противопоказаниями, при которых проведение тредмил теста может спровоцировать развитие осложнений, являются невыраженные пороки сердца, расширение его полостей (дилатация), эндокринная патология (сахарный диабет, базедова болезнь) в стадии компенсации, некоторые инфекционные заболевания с хроническим течением (вирусные гепатиты, ВИЧ).

Осложнения во время исследования

Так как физическая нагрузка является определенным стрессом для организма человека, то во время проведения тредмилСтресс ЭКГ может привести к головокружению теста возможно развитие осложнений или негативных реакций со стороны различных органов и систем:

  • Острый коронарный (резкое ухудшение питания сердца) синдром, выраженное нарушение ритма или частоты сокращений сердца, артериальная гипотония (снижение давления), острая недостаточность работы сердца.
  • Головная боль, шум в ушах, головокружение различной степени интенсивности, инсульт, потеря сознания .
  • Одышка, спазм (сужение) воздухоносных путей дыхательной системы, обострение сопутствующей патологии легких и бронхов.
  • Тошнота, боли в животе, рвота.

Для уменьшения вероятности развития осложнений перед выполнением исследования важно не курить, не принимать жареную, жирную пищу, алкоголь, а также исключить выполнение тяжелой физической работы.

Тредмил тест позволяет провести диагностику различной патологии сердца. На основании результатов исследования врач кардиолог делает заключение о причине и степени тяжести патологического процесса, но постановка диагноза и назначение лечения осуществляется после всего комплекса диагностических мероприятий.

prof-med.info

Что такое тредмил-тест в кардиологии: назначение, процедура и противопоказания

Для выявления у пациентов различных заболеваний сердца и сосудистой системы используются различные методы, среди разнообразия которых можно выделить так называемые нагрузочные пробы.

Одним из таких диагностических исследований считается тредмил-тест, который дает возможность специалисту выявить у больного скрытые патологии сердца и сосудов. Тредмил тест является функциональным исследовательским методом, при проведении которого регистрируется электрокардиограмма сердца и измеряется давление при воздействии на организм определенной физической нагрузки.

Тредмил-тест – что это такое и когда назначается

Тредмил-тест – это ЭКГ во время физической нагрузки на беговой дорожке

Тредмил-тест – это ЭКГ во время физической нагрузки на беговой дорожке

Для того чтобы понять, что такое тредмил-тест в кардиологии, следует изучить его особенности и назначение. Тредмил-тест является методом функциональной диагностики различных болезней сердца и сосудов и относится к нагрузочным пробам. Суть такого метода кроется в том, что в процессе обследования больного изучается состояние его жизненно важного органа под воздействием определенной физической нагрузки.

Дело в том, что такая нагрузка провоцирует увеличение количества сокращений такого органа, как сердце. В том случае, если у больного имеется такая патология, как ишемия сердца, то она сопровождается скоплением атеросклеротических бляшек в сосудах. Именно они создают препятствия к усиленному движению крови в миокарде, когда на организм оказывается определенная физическая нагрузка.

В такой ситуации работающая мышца сердца начинает страдать от недостатка кислорода и следствием этого становится появление болевого синдрома и определенных изменений на электрокардиограмме.

В процессе выполнения тредмил-теста специалист обращает внимание именно на электрокардиографические признаки недостатка кислорода.

Главной задачей назначения тредмил-теста считается определение функциональной активности в сердечно-сосудистой системе, которую проблематично выявить в его спокойном состоянии. Специалисты выделяют следующие показания к использованию такого метода:

Обследование пациентов, которые не жалуются на проблемы с функционированием сердца:

  • люди после 40 лет, которые активно занимаются спортом и социально-значимой деятельностью
  • мужчины после 40 лет и женщины после 50 лет, у которых в анамнезе имеется несколько факторов, способствующих развитию заболеваний сердца
  • люди после 40 лет перед проведением плановой операции хирургической, гинекологической, онкологической и урологической области

Необходимость обследования тех пациентов, у которых жалуются на сердце:

  1. определение ишемической болезни и уточнение функционального класса
  2. выявление отклонений сердечного ритма и артериальной гипертонии
  3. диагностика бессимптомной ишемии, установленной на ЭКГ
  4. контроль проводимого медикаментозного лечения либо кардиохирургической терапии

Среди многообразия показаний к назначению тредмил-теста можно выделить оценку эффективности проводимых реабилитационных мероприятий, а также компенсаторных возможностей органа после перенесенного инфаркта.

Противопоказания к процедуре

Тредмил-тест имеет абсолютные и относительные противопоказания, с которыми нужно предварительно ознакомиться

Тредмил-тест имеет абсолютные и относительные противопоказания, с которыми нужно предварительно ознакомиться

При осуществлении тредмил-теста на организм оказывается оперенная физическая нагрузка, что считается одним из факторов, по которому имеются некоторые противопоказания к назначению исследования.

Отказаться от тредмил-теста придется при следующих патологических состояниях организма:

  • Инфаркт миокарда в острой стадии.
  • Сердечная недостаточность, которая сопровождается существенным нарушением активности органа.
  • Стенокардия нестабильного характера, для которой характерно плохое питание органа, никак не взаимосвязанное с нагрузкой на организм. Такая патология характеризуется появлением давящих болевых ощущений в грудной клетке и высокой вероятностью наступления инфаркта.
  • Тромбоэмболия легочной артерии – это патология, которая сопровождается закупоркой сосудов тромбом с инфарктом участка легкого.
  • Аневризма аорты, склонная к расслаиванию, и стеноз, то есть слишком узкий просвет сосуда.
  • Эндокардит характеризуется развитием воспалительного процесса на внутренних стенках сердца.
  • Миокардит сопровождается активным воспалением сердечной мышцы.
  • Тяжелое соматическое заболевание внутренних органов, желез внутренней секреции и нервной системы.

Кроме абсолютных противопоказаний специалисты выделяют и относительные, при наличии которых тредмил-тест может вызвать появление различных осложнений:

  1. пороки сердца скрытого характера
  2. расширение полостей органа
  3. болезни эндокринной системы в стадии компенсации
  4. инфекционные патологии хронического течения

Больше информации о тредмил-тесте можно узнать из видео:

Физическая нагрузка считается своеобразным стрессом для организма человека, поэтому во время осуществления тредмил-теста возможно развитие некоторых осложнений либо негативных последствий со стороны определенных органов и систем:

  1. появление головной боли, шума в ушах, головокружений и потери сознания
  2. сильная одышка и спазм путей дыхательной системы
  3. обострение уже имеющихся у человека заболеваний бронхов и легочной системы
  4. приступы тошноты и рвоты в сочетании с болями в животе
  5. развитие острого коронарного синдрома

Для того чтобы снизить опасность развития осложнений во время выполнения тредмил-теста необходимо не курить, отказаться от употребления жирных и жареных блюд, а также не заниматься никакой тяжелой физической работой.

Подготовка и процедура

Процедура обследования сердечно-сосудистой системы с помощью тредмил-теста

Процедура обследования сердечно-сосудистой системы с помощью тредмил-теста

Пациент может пройти тредмил-тест в отделении функциональной диагностики в поликлинике либо отделении больницы. Направление на прохождение такого исследования выдает терапевт, кардиолог либо лечащий врач. Перед проведением процедуры больному следует пройти такие диагностические процедуры, как ЭКГ, УЗИ сердца и холтеровское мониторирование.

За день до предполагаемой даты выполнения тредмил-теста следуете прекратить прием лекарственных средств, которые оказывают влияние на частоту сердечных сокращений и улучшают коронарный кровоток. Кроме этого, пациенту следует уменьшить количество выкуриваемых сигарет и потребление продуктов с кофеином. Это связано с тем, что присутствующие в них вещества влияют на частоту сокращений сердца и могут привести к выдаче неверных показателей. За несколько часов до начала тредмила-теста можно съесть легкий завтрак, однако, перед самой процедурой не стоит ничего принимать, кроме воды.

Перед выполнением тредмил-теста на тело человека накладывают специальные электроды, присоединенные к компьютеру. Благодаря им удается записать ЭКГ, которая выводится на монитор в режиме реального времени. Во время проведения исследования человек идет по специальной дорожке, которая постоянно движется.

На каждой ступени происходит смена скорости движения такой дорожки и угла ее подъема.

На каждой ступени человек должен находится на протяжении 3 минут, после чего переходит на следующую. Перед началом тредмил-теста специалист проверяет артериальное давление у пациента, во время исследования контролирует его самочувствие и следит за показателями ЭКГ.

После воздействия на организм физической нагрузки каждые 3 минуты выполняется контроль кардиограммы и артериального давления. Обычно спустя 10-20 минут после тредмил-теста можно получить результаты исследования.

Расшифровка результатов

Тредмил-тест – это один из методов диагностики ишемической болезни сердца

Тредмил-тест – это один из методов диагностики ишемической болезни сердца

Анализ полученных результатов тредмил-теста, как и любых других медицинских обследований, проводит специалист. Пациенту следует знать, что главным назначением такого исследования является выяснение наличия у него ишемической болезни сердца и других заболеваний сердца и сосудов. Кроме этого, важно выявить индивидуальный порог толерантности к различным физическим нагрузкам, что играет важную роль в выборе той или иной тактики лечения.

Положительная проба ставиться при появлении у человека жалоб на сильные болевые ощущения в области сердца либо были выявлены объективные симптомы ишемии миокарда на ЭКГ.

Проба является сомнительной при возникновении у пациента жалоб, не свойственных ишемической болезни сердца. Кроме этого, при таком заключении не удается выявить значимых изменений на ЭКГ.

Тредмил-тест дает возможность осуществить диагностику различных заболеваний сердца.

После оценки полученных показателей специалист делает заключение о причине и степени тяжести патологического процесса в организме. После выполнения всего комплекса диагностических мероприятий пациенту ставиться окончательный диагноз и подбирается необходимое лечение.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

organserdce.com

Тредмил тест

Тредмил тест Тредмил тест — это один из методов диагностики широко используемый в кардиологии для диагностики ишемической болезни сердца. При этом тест позволяет выявлять заболевание на самых ранних стадиях, когда человек ещё даже не подозревает о его существовании.

Тест рекомендуют проходить раз в год мужчинам старше 45 лет и женщинам старше 50-55 лет, не зависимо от наличия или отсутствия жалоб.

Вместе с тем, тредмил тест просто незаменим, когда пациенты жалуются на неопределенные боли в грудной клетке. Ведь только по жалобам врач не всегда может точно определить является ли эта боль сердечной или связана с патологией позвоночника, дисбалансом в нервной системе или имеет другое происхождение.

Так же, данное исследование будет полезно для пациентов с уже установленной ишемической болезнью сердца (стенокардией, перенесенным инфарктом) для оценки эффективности проводимой медикаментозной терапии и/или определения проходимости артерий у больных перенесших хирургическое лечение: стентирование или аортокоронарное шунтирование.

Тредмил тест является достаточно безопасным обследованием и при тщательном отборе пациентов и соблюдении всех мер предосторожности серьезные осложнения встречаются крайне редко 1-2 на 10000 тестов.

В чем суть тредмил теста?

Суть теста заключается в том, чтобы заставить сердце исследуемого разогнаться до определенной частоты сокращений и оценить его реакцию на нагрузку и кровоснабжение (определяется по ЭКГ или жалобам). Конечной целью исследования является достижение субмаксимальной частоты сердечных сокращений, которая рассчитывается по формуле: 220 — возраст (лет) ? 0,75 (или для большей достоверности результата, на 0,85).

Как проводится тест?

Тредмил тест представляет собой обычную ходьбу по беговой дорожке. Перед началом исследования на пациента прикрепляют специальные электроды на основе пластыря. С их помощью врач непрерывно будет следить за состоянием сердца, чтобы знать, когда тест следует прекратить. Также, на плечо пациента накладывают манжету, для измерения артериального давления.

Тест начинается с нагрузки в виде обычной медленной ходьбы, такая нагрузка по силам даже пожилым пациентам. Далее через каждые 3 минуты нагрузка усложняется путем изменения скорости движения дорожки и угла наклона (ходьба в горку). Тест может быть остановлен в любой момент просто по просьбе пациента, но тогда результат теста может быть неточным. Также критериями прекращения теста служат такие жалобы как:

  • появления головокружения,
  • головная боль
  • резкое усиление одышки,
  • боль в грудной клетке (определенного характера),
  • появление слабости,
  • усталость ног и общая усталость.

Из основных объективных критериев стоит отметить:

  • Появление ишемических изменений на ЭКГ
  • Появление определенных аритмий и блокад сердца
  • Снижение артериального давления или пульса при увеличении нагрузки.
  • Чрезмерное, более 240/120 мм рт.ст. повышение артериального давления.

Интерпретация тредмил теста

Результат теста После окончания исследования врач выдает заключение, в котором встречаются формулировки.

Тест отрицательный – это хорошо, и означает, что ишемической болезни сердца нет.

Тест положительный – это означает, что во время нагрузки были выявлены проблемы с кровоснабжением сердца и вероятнее всего причиной этому является атеросклероз коронарных артерий. Пациентам с положительным тестом в сочетании с плохой переносимостью физической нагрузки, практически всегда показано проведение коронарографии.

Тест положительный, клинически – приписка «клинически» означает, что объективных причин ишемии (кислородного голодания) сердца на выявлено, но жалобы пациента косвенно указывают на это. Чаще всего и у этой группы пациентов также имеется атеросклероз коронарных артерий, хотя иногда оказывается, что тест дал ложные результаты.

Тест сомнительный – такое заключение пишется, если данных в пользу достоверной ишемии не достаточно, но предпосылки к ней появились, либо имелись какие-то неспецифические боли в грудной клетке, которые нельзя однозначно расценить как стенокардию. Такой результат очень усложняет работу врача, так как определить тактику ведения такого пациента сложно. Образно такой результат теста можно назвать «50 на 50» или «ни туда и ни сюда».

Тест незавершенный или неинформативный – если пациент откажется от проведения дальнейшего увеличения нагрузки раньше времени (по различным причинам) и таким образом необходимой частоты сердечных сокращений достигнуто не будет, то врач не сможет оценить тест. То есть он будет незавершенным или неинформативным, тут все очевидно.

Еще раз хотелось бы подчеркнуть, что тредмил тест – это надежное средство для раннего выявления ишемической болезни (ИБС) на самых ранних стадиях. А своевременное лечение ИБС позволяет предотвратить ее прогрессирование, в том числе существенно снизить риск такого грозного осложнения как инфаркт миокарда.

libemed.ru


Смотрите также